Anexo 2

Cuestionario ASSIST

Prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias

Paso 1 de 8

En los últimos tres meses, ¿con que frecuencia ha consumido las sustancias que mencionó?

¿Con qué frecuencia ha consumido tabaco en los últimos tres meses?

(cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido bebidas alcohólicas en los últimos tres meses?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido cannabis en los últimos tres meses?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido cocaína en los últimos tres meses?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido anfetaminas u otro tipo de estimulantes en los últimos tres meses?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido inhalantes en los últimos tres meses?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido tranquilizantes o pastillas para dormir en los últimos tres meses?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido alucinógenos en los últimos tres meses?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido opiáceos en los últimos tres meses?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

¿Con qué frecuencia ha consumido otras sustancias en los últimos tres meses?

(otras sustancias)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir?

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir tabaco?

(cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir bebidas alcohólicas?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir cannabis?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir cocaína?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir anfetaminas u otro tipo de estimulantes?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir inhalantes?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir tranquilizantes o pastillas para dormir?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir alucinógenos?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir opiáceos?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia ha tenido deseos fuertes o ansias de consumir otras sustancias?

(otras sustancias)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de tabaco a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de bebidas alcohólicas a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de cannabis a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de cocaína a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de anfetaminas u otro tipo de estimulantes a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de inhalantes a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de tranquilizantes o pastillas para dormir a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de alucinógenos a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de opiáceos a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia le ha llevado su consumo de otras sustancias a problemas de salud, sociales, legales o económicos?

(otras sustancias)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo?

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de bebidas alcohólicas?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de cannabis?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de cocaína?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de anfetaminas u otro tipo de estimulantes?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de inhalantes?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de tranquilizantes o pastillas para dormir?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de alucinógenos?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de opiáceos?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

En los últimos tres meses, ¿con qué frecuencia dejó de hacer lo que se esperaba de usted habitualmente por el consumo de otras sustancias?

(otras sustancias)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo?

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de tabaco?

(cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de bebidas alcohólicas?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de cannabis ?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de cocaína?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de anfetaminas u otro tipo de estimulantes?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de inhalantes?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de tranquilizantes o pastillas para dormir ?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de alucinógenos?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de opiáceos?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

¿Un amigo, un familiar o alguien más alguna vez ha mostrado preocupación por su consumo de otras sustancias?

(otras sustancias)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir y no lo ha logrado?

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir tabaco y no lo ha logrado?

(cigarrillos, cigarros habanos, tabaco de mascar, pipa, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir bebidas alcohólicas y no lo ha logrado?

(cerveza, vino, licores, destilados, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir cannabis y no lo ha logrado?

(marihuana, costo, hierba, hashish, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir cocaína y no lo ha logrado?

(coca, farlopa, crack, base, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir anfetaminas u otro tipo de estimulantes y no lo ha logrado?

(speed, éxtasis, píldoras adelgazantes, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir inhalantes y no lo ha logrado?

(colas, gasolina/nafta, pegamento, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir tranquilizantes o pastillas para dormir y no lo ha logrado?

(valium/diazepam, Trankimazin/Alprazolam/Xanax, Orfidal/Lorazepam, Rohipnol, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir alucinógenos y no lo ha logrado?

(LSD, ácidos, ketamina, PCP, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir opiáceos y no lo ha logrado?

(heroína, metadona, codeína, morfina, dolantina/petidina, etc.)

¿Ha intentado alguna vez controlar, reducir o dejar de consumir otras sustancias y no lo ha logrado?

(otras sustancias)

¿Ha consumido alguna vez alguna droga por vía inyectada? (solo las que consumió sin receta médica)

Hábitos de inyectarse

Hidden

Tabaco

Hidden

Bebidas alcohólicas

Hidden

Cannabis

Hidden

Cocaína

Hidden

Anfetaminas

Hidden

Inhalantes

Hidden

Tranquilizantes

Hidden

Alucinógenos

Hidden

Opiáceos

Hidden

Otras sustancias

Hidden

Tabaco | Cero

Hidden

Tabaco | Riesgo bajo

Hidden

Tabaco | Riesgo moderado

Hidden

Tabaco | Riesgo alto

Hidden

Bebidas Alcohólicas | Cero

Hidden

Bebidas Alcohólicas | Riesgo bajo

Hidden

Bebidas Alcohólicas | Riesgo moderado

Hidden

Bebidas Alcohólicas | Riesgo alto

Hidden

Cannabis | Cero

Hidden

Cannabis | Riesgo bajo

Hidden

Cannabis | Riesgo moderado

Hidden

Cannabis | Riesgo alto

Hidden

Cocaína | Cero

Hidden

Cocaína | Riesgo bajo

Hidden

Cocaína | Riesgo moderado

Hidden

Cocaína | Riesgo alto

Hidden

Anfetaminas | Cero

Hidden

Anfetaminas | Riesgo bajo

Hidden

Anfetaminas | Riesgo moderado

Hidden

Anfetaminas | Riesgo alto

Hidden

Inhalantes | Cero

Hidden

Inhalantes | Riesgo bajo

Hidden

Inhalantes | Riesgo moderado

Hidden

Inhalantes | Riesgo alto

Hidden

Tranquilizantes | Cero

Hidden

Tranquilizantes | Riesgo bajo

Hidden

Tranquilizantes | Riesgo moderado

Hidden

Tranquilizantes | Riesgo alto

Hidden

Alucinógenos | Cero

Hidden

Alucinógenos | Riesgo bajo

Hidden

Alucinógenos | Riesgo moderado

Hidden

Alucinógenos | Riesgo alto

Hidden

Opiáceos | Cero

Hidden

Opiáceos | Riesgo bajo

Hidden

Opiáceos | Riesgo moderado

Hidden

Opiáceos | Riesgo alto

Hidden

Otros | Cero

Hidden

Otros | Riesgo bajo

Hidden

Otros | Riesgo moderado

Hidden

Otros | Riesgo alto

Hidden

Alerta inyectables

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